Αφιερώστε λίγο από τον χρόνο σας για να συμπληρώσετε το ερωτηματολόγιο για την πιθανότητα εμφάνισης του Συνδρόμου Άπνοιας και Υπόπνοιας στον Ύπνο. Τα ερωτηματολόγια σχεδιάστηκαν με σκοπό να υπολογίζεται η πιθανότητα εμφάνισης διαταραχών στον ύπνο.

1. Ροχαλίζετε έντονα κατα τον ύπνο; (μαρτυρία συντροφου κλίνης)
2. Διακόπτεται η αναπνοή σας κατά τον ύπνο; (μαρτυρία συντροφου κλίνης)
3. Σηκώνεστε την νύχτα για να ούρηση πάνω από μία φορά;
4. Κάνετε ανήσυχο διακοπτόμενο ύπνο, έχετε εφιάλτες και έντονη εφίδρωση
5. Νιώθετε κουρασμένος/νη ύστερα ακόμη και από 7-8 ώρες ύπνου;
6. Έχετε πρωινούς πονοκεφάλους ;
7. Έχετε πρωινή ξηροστομία;
8. Ξεχνάτε εύκολα και έχετε πρόβλημα συγκέντρωσης;
9. Έχετε υψηλή πίεση ;
10. Έχετε προβλήματα συμπεριφοράς (επιθετικότητα / νευρικότητα / μελαγχολία)
11. Έχετε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας;
Παρακαλώ να επιλέξετε την συμπεριφορά σας ως προς την πιθανότητα να αποκοιμηθείτε
12. Πιθανότητα να αποκοιμηθώ Διαβάζοντας καθιστός
13. Πιθανότητα να αποκοιμηθώ βλέποντας τηλεόραση
14. Πιθανότητα να αποκοιμηθώ καθισμένος παθητικά σε δημόσιο χώρο (θέατρο, συνέδριο...)
15. Πιθανότητα να αποκοιμηθώ, επιβάτης αυτοκινήτου για μία ώρα χωρίς διακοπή.
16. Πιθανότητα να αποκοιμηθώ, ξαπλώνοντας το απόγευμα, όταν το επιτρέπουν οι συνθήκες.
17. Πιθανότητα να αποκοιμηθώ, καθιστός ενώ συνομιλώ με κάποιον.
18. Πιθανότητα να αποκοιμηθώ, καθιστός χωρίς δραστηριότητα μετά το γεύμα χωρίς αλκοόλ.
19. Πιθανότητα να αποκοιμηθώ, στο αυτοκίνητο, σταματημένος στην κίνηση για λίγα λεπτά.